Antecedente medicale de displazie de șold. Medical Market - Displazia luxantă de şoldIngri

Antecedente medicale de displazie de șold

Examenul clinic si timpii esentiali Mai bine o ecografie de șold astăzi decât un mers șchiopătat mâine! Moldova ECO Cinci întrebări despre luxația congenitală de șold la copii Luxația congenitală a șoldului este o anomalie a articulației șoldului care afectează copiii la naștere. Dacă această afecțiune nu este tratată, mai târziu apar dereglări de mers. Tratamentul afecțiunii, efectuat de către un chirurg ortoped, este mult mai simplu și eficient, dacă este realizat la timp.

Displazia de sold - diagnostic si tratament Displazia de sold - diagnostic si tratament dimensiune text A A A Luxatia de sold a fost deseori tema de discutie periodic abordata la mai multe congrese medicale si reviste medicale de catre pediatrii din maternitati.

Se cunosc dificultatile de depistare, si in pofida examenului clinic minutios si repetat exista pericolul de a da o falsa certitudine si de a pune la indoiala responsabilitatea sa profesionala si insemnand rezultatul examenului sau in carnetul de sanatate si examenul zilei a VIII-a.

Se renunta treptat la ideea falsa admisa mult timp: radiografia sistematica ar anula suspiciunea pansamentul sistematic ar fi o prevenire ideala edemul ar disparea la a III-a zi el persista atata timp cat soldul nu revine la loc.

Antecedente medicale de displazie de șold. Medical Market - Displazia luxantă de şoldIngri

Se apreciaza dificil gradul de instabilitate a articulatiei coxo-femurala si eficacitatea pansamentului in abductiei care deriva din el: insuficient si prost controlat el duce la tratamentul ortopedic in exces el poate aduce riscurile unei osteocondrite reduse Se beneficiaza de sprijinul de neinlocuit al ecografiei morfologice si dinamice chiar daca se stiu dificultatile realizarii sale si capcanele interpretarilor sale. Examenul clinic si timpii esentiali Examenul soldurilor se face sistematic la nastere.

Reinhard Graf Ecografia de sold este o examinare importanta pentru depistarea displaziei de dezvoltare a soldului. Este o investigatie nedureroasa, neinvaziva si neiradianta, motiv pentru care poate fi repetata de cate ori este nevoie, fara a pune in pericol sanatatea copilului. Ce este displazia de dezvoltare a soldului?

Se cauta doua semne: un semn indirect: limitarea sau dificultatea abductiei; un semn de certitudine: instabilitatea. Trebuie sa obtinem o relaxare musculara perfect posibila examinand noul nascut dezbracat, pe un plan dur, relaxat si calmat de un biberon.

  1. De obicei, durerea este cauzată de țesuturi moi tensionate sau inflamate și trece în câteva zile.
  2. Tratament după leziunea șoldului

Examenul trebuie efectuat in patru timpi. Inspectia atitudinii spontane a membrelor inferioare: - soldurile sunt stabile: coapsele sunt spontan departate, cele doua solduri avand in abductie mai mult de 60º.

antecedente medicale de displazie de șold

Cautarea unei luxatii in urma unei fortari prenatale Identificarea posturii fatului aplecand usor copilul este posibila doar in primele zile. Daca toate situatiile admit o abductie slaba si o rotatie externa, soldul poate fi expus unor luxatii fortate, sunt in special trei pozitii defavorabile: -cea a asezarii incomplete: genunchi in extensie si solduri in rotatie externa; -cea a genunchilor curbati si a soldurilor in rotatie externa; -cea a genunchilor indoiti si a coapselor apropiate una de alta.

antecedente medicale de displazie de șold

Cautarea instabilitatii articulare Inainte de evaluarea amplitudinii abductiei, cand copilul e calm si relaxat, se prefera inceperea manevrei. Tehnica Barlow Aceasta tehnica fina pune in evidenta soldurile instabile prin palparea soldului proximal, apoi celui distal.

Soldul luxat care este in abductie, genunchi si solduri indoite la 90º, mana examinatorului se plaseaza: - degetul mare pe partea interioara a coapsei; - degetul mijlociu pe marele trohanter.

Displazia de sold - diagnostic si tratament

Proeminenta care semnifica reductia e obtinuta prin punerea in abductie a celor doua coapse, ajutata de un sprijin pe marele trohanter. Sold luxabil care se luxeaza la abductie.

Aceasta actiune se efectueaza invers antecedente medicale de displazie de șold de la acelasi punct de plecare. Evaluarea abductiei Ea antecedente medicale de displazie de șold deja evaluata prin metoda Ortolani, dar ea poate fi completata de studiul pasiv al tonusului adductorilor. Abductia pasiva poate cum este tratată durerea în articulațiile degetelor efectuata uneori in doua etape: primul timp usor urmat de un al doilea timp marcat de o senzatie de rezistenta ce corespunde unei tensiuni reflexe a adductorilor la o abductie aproximativ de 60º.

antecedente medicale de displazie de șold

Acest semn are aceeasi valoare ca o limitare deschisa a abductiei. Examenul ecografic Permite vizualizarea elementelor anatomice in special cele cartilaginoase, invizibile la cliseele radiografice, deci el trebuie sa se integreze in strategia de explorare a soldului. Criteriile unui sold cu risc - antecedente familiale de luxatie congenitala a soldului, retinand doar diagnosticele confirmate pe linie directa; - prezentarea sezutului; - alta anomalie posturala care prezinta constrangeri mecanice importante cum ar fi genunchi recurvatum sau torticolis; - abductie limitata sub 60º; - abductie dificila sau in doi timpi; - abductie simetrica In maternitate ea nu trebuie aplicata doar la populatiile cu risc sau pentru a argumenta un examen clinic dubios.

Trei sectionari permit studierea diferitelor structuri anatomice ale soldului: - sectiunea frontala externa si sectiunea transversala externa permit o studiere morfologica; - sectiunea interna a pliului a vintreului permite o studiere dinamica.

antecedente medicale de displazie de șold

Sectiunea frontala externa Este un model de studiere morfologica. Plecand de la patru repere principale, aripa iliaca, invelisul articulatiei, limbul si capul femural ea ofera masuri de apreciere a stabilitatii si a maturitatii articulatiei.

antecedente medicale de displazie de șold

Unitatile metodei Graf.