Clasificarea leziunilor meniscului la genunchi. 0723.615.045

Clasificarea leziunilor genunchiului

Ele au rolul de a amortiza socurile si de a mari suprafata de contact dintre platourile tibiei plane si condilii femurali cilindrici.

  • Leziunile menisc - oldones.ro, Clasificarea leziunilor meniscului la genunchi
  • Cu dureri de împingere în articulația încheieturii
  • Leziunile menisc AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte.

Meniscurile sunt vascularizate primesc sange doar in treimea lor periferica unde au contact cu capsula articulara ,numita si zona rosie, restul, zona de tranzitie si zona alba hranindu-se direct din lichidul articular mai precar si avand un potential scazut de vindecare spontana. Leziunile meniscurilor pot fi izolate insa foarte frecvent asociaza si alte leziuni interne ale genunchiului — leziuni ligamentare ligamente colaterale, ligamente incrucisatecartilaginoase, capsulare, etc Leziunile meniscurilor se pot clasifica si descriind directia rupturii fata de geometria meniscului existand astfel leziuni longitudinale, radiare, orizontale si combinatii intre acestea.

Leziunile degenerative meniscale sunt datorate uzurii si sunt in general asociate unor variate grade de gonartroza vezi articolul dedicat.

  1. DESPRE LIGAMENTELE GENUNCHIULUI SI LEZIUNILE ACESTORA
  2. Artrita nevrită a tratamentului nervului brahial
  3. Leziunile ligamentului colateral extern (LCL)
  4. Clasificarea leziunilor ligamentelor genunchiului Comentarii
  5. Inflamația articulațiilor tratamentului degetelor mari

Structura meniscului este afectata, iar leziunea este in general neregulata. Pentru leziuni mai mici, durerea cronicizata, accentuata de incarcarea brusca a genunchiului de ex la coborarea scarilor sau de pivotari este fenomenul cel mai pregnant.

Clasificarea acestor leziuni este esential clinica, in functie de caracterul traumatic sau nu al leziunii. Se disting astfel: Leziuni de menisc traumatice care pot surveni pe un genunchi stabil sau pe un genunchi instabil Leziuni de menisc netraumaticefie ca este vorba despre leziuni meniscale degenerative sau artrozice Leziuni de menisc traumatice 1. Leziuni de menisc pe genunchi stabil Traumatismul responsabil de o leziune de menisc este variabil, de obicei indirect. Mecanismul cel mai caracteristic este ridicarea din pozitia de hipeflexie.

Pot apare pusee repetitive de hidrartroza "apa la genunchi" sau alte semne ale unei inflamatii cronice. Rupturile de menisc sunt favorizate de traumatisme la nivelul genunchiului care asociaza exercitarea fortei in mai multe planuri concomitent frecvent deflectare-rotatie — adica pivotarea in timpul ridicarii din pozitia de genuflexiune pentru ca in general se asociaza o forta care imobilizeaza meniscul pe platoul tibial cu alta care face ca femurul sa il rupa.

In afara traumatismelor legate de sport cel mai frecvent intalnite, traumatisme de energie medie in generalrupturile de menisc pot sa apara si in cursul activitatilor banale, cotidiene traumatisme de mica energie.

clasificarea leziunilor genunchiului

Diagnosticul imagistic se obtine cel mai frecvent prin RMN rezonanta magnetica nucleara — o metoda imagistica neinvaziva si neiradianta care are o foarte buna specificitate pentru aceasta patologie si este investigatia de electie sau, mai rar, prin ecografie articulara. Nu exista semne radiologice sugestive pentru leziunea de menisc.

clasificarea leziunilor genunchiului

De asemenea, acest tip de afectiune nu se reflecta in modificarea analizelor sangelui. Clasificarea leziunilor genunchiului alta metoda de diagnostic este prin vizualizare directa, adica prin artroscopie exploratorie.

Teza de doctorat - dr. Este cel mai valoros examen imagistic şi ghidează conduita terapeutică. Protocolul este diferită în funcţie de situaţia clinică dar de obicei se efectuează cu genunchiul în extensie sau cu flexie de circa 10° şi cu genunchiul imobilizat.

Aceasta este insa o interventie chirurgicala care presupune anestezie rahidiana. Avantajul este ca o data identificata leziunea, aceasta poate fi si rezolvata in aceeasi etapa.

clasificarea leziunilor genunchiului

In timp, datorita neregularitatilor suprafetei meniscale se uzeaza "in oglinda" si cartilajul articular femural si tibial, cu evolutie progresiva spre artroza. De asemenea, desprinderea unor fragmente din meniscul rupt poate duce la blocaje intermitente ale genunchiului, care pot fi foarte dureroase si soldate cu impotenta functionala completa.

In aceste cazuri se recomanda fizio si kinetoterapie care vor reda mobilitatea articulara si vor diminua durerea.

DESPRE LIGAMENTELE GENUNCHIULUI SI LEZIUNILE ACESTORA

Artroscopia este tehnica chirurgicala minim invaziva prin care se pot efectua diverse proceduri in interiorul unei articulatii cu ajutorul a doar doua sau trei incizii de circa 5mm. Pe una din aceste incizii numite portaluri se introduce sistemul optic si pe cealalta diverse instrumente specifice cu care se efectueaza operatia. Se imbunatateste astfel perioada de internare pacientul se externeaza a doua zi si cea de recuperare.

clasificarea leziunilor genunchiului

Operatia se efectueaza cu anestezie rahidiana rahianestezie, forma de anestezie loco-regionala efectuata prin punctie lombara. In ceea ce priveste optiunile chirurgicale, discutia se poarta intre meniscectomie extragerea portiunii rupte din menisc si regularizarea meniscului restant pana in zona sanatoasa care trebuie sa fie cat mai limitata si sutura reparatia meniscului rupt care se poate face outside-in, inside-out care presupun incizii suplimentare, mai mari sau all inside doar artroscopic in functie de posibilitatile clasificarea leziunilor genunchiului si de specificul cazului.

In mod ideal, toate leziunile de menisc ar trebui reparate, in asa fel incat sa se obtina o restitutio ad integrum, insa doar o parte din leziuni se preteaza la sutura datorita particularitatilor biologice expuse mai sus. Se evita pe cat posibil meniscectomia totala extragerea intregului menisc care duce la instalarea precoce a artrozei genunchiului uzura precoce datorata lipsei amortizarii si distributiei mai largi a fortelor o data meniscul absent in totalitate, precum si unui grad de instabilitate articulara.

clasificarea leziunilor genunchiului

Daca persista un grad de disconfort se poate efectua fizio si kinetoterapie in vederea recuperarii complete. Este descris clasificarea leziunilor genunchiului sindrom dureros post meniscectomie, care se trateaza conservator.

In principiu, dupa meniscectomie nu exista restrictii de efort sau mobilitate, dar pacientul trebuie sa stie ca o portiune din menisc a fost indepartat, ceea ce inseamna ca socurile articulare vor fi proportional mai putin absorbite, iar suprafata de contact dintre tibie si femur s-a micsorat, ceea ce inseamna cresterea sarcinii pe unitatea de suprafata.

Comentarii

Este de asemenea posibil ca medicul sa recomande infiltratii cu solutii tip PRP plasma bogata in trombocite care sa potenteze regenerarea tesutului si vindecarea rupturii.

Daca acest lucru nu se intampla meniscul clasificarea leziunilor genunchiului un potential scazut de vindecare simptomatologia va recidiva odata cu ruperea firelor.

  • Leziunile de menisc ale genunchiului - Boli si afectiuni
  • Cel mai bun unguent pentru tratamentul osteocondrozei
  • Categories Tags Ligamentul colateral extern are o lungime de 66mm, un diametru de mm si se intinde de la nivelul epicondilului femural extern pana la nivelul portiunii antero-laterale a capului fibulei.

Multi chirurgi considera ca trebuie incercata sutura meniscurilor in cvasitotalitatea cazurilor la persoanele tinere, chiar cu riscul unei reoperatii ulterioare care va fi cel mai probabil meniscectomia partiala. Exista practic un consens in ce priveste leziunile degenerative, vechi, in contextul gonartrozei, la varstnici, care nu se repara. Atitudinea actuala in chirurgia meniscurilor este de a prezerva in cea mai mare masura posibila aceste structuri. Fiind proceduri relativ recente, studiile nu sunt inca concludente in ce priveste eficienta acestor metode.

Leziunile de menisc - Clasificarea leziunilor meniscului la genunchi

CONTROL Dupa meniscectomie este bine sa se efectueze un control radiologic anual care sa poata eventual depista precoce modificari artrozice. Dupa sutura meniscala vor fi programate mai multe controale care sa urmareasca evolutia vindecarii sau eventual necesitatea unei reoperatii. Controlul medical va fi efectuat postoperator in urgenta in conditiile : - recidivei dureroase sau persistentei clasificarea leziunilor genunchiului postoperator - tumefactiei locale, febrei, scurgerilor sau altor semne sugestive pentru o infectie - tumefactiei dureroase a gambei care poate insemna aparitia trombozei venoase profunde © Andrei Anastasiu.

Leziunea de menisc, sanse maxime de vindecare